中美貿易戰對醫藥行業影(yǐng)響(上):醫療設備、器械、IVD和原料藥
中美貿易戰對醫藥行業影(yǐng)響(上):醫療設備、器械、IVD和原料藥--中國醫藥創新促進會從(cóng)2018年(nián)初至今,僅一年(nián)多時間,中美貿易争端經曆了發起、升級、談判、再起、激化、休戰、重啓多個階段,*新進展是,2019年(nián)5月5日(rì),特朗普宣布自(zì)5月10日(rì)起将中國價值2000億美元的商品關稅從(cóng)10%提升至25%。2019年(nián)5月13日(rì),中國國務院關稅稅則委員(yuán)會宣布對原産于美國的部分(fēn)進口商品提高加征5%~25%的關稅。其實,随着中國成爲世界第二大(dà)經濟體(tǐ),中美關系進入新階段,“修昔底德陷阱”成爲中美關系中的一個常見(jiàn)話(huà)語。“修昔底德陷阱”命題的核心是指一個新崛起的大(dà)國必然要挑戰現存大(dà)國,而現存大(dà)國也必然會回應這種威脅,兩邊發生劇(jù)烈沖突。曆史上15次大(dà)國崛起摩擦,11次導緻戰争,剩下的沒導緻戰争也是激烈對抗。實際上,中美之間的關系已經發生了根本性的變化,中美現在其實是準戰争狀态,敵對或者至少是大(dà)力遏制的關系,很多國内精英還(hái)在想當然!不僅限于貿易領域,還(hái)将擴展到全社會各行業、各個産業,例如(rú):經濟、金融、科(kē)技、外交、區域、國際關系甚至是大(dà)規模限制中國留學生!美國麻省理(lǐ)工(gōng)學院(MIT)今年(nián)提前錄取的707名新生裡(lǐ),沒有一名中國高中畢業生,而史丹佛大(dà)學公布的面試學生來(lái)源地有台灣及香港,沒有中國大(dà)陸。其實來(lái)自(zì)中國的頂尖高中畢業生,以往從(cóng)未缺席MIT提前錄取名單,但(dàn)今年(nián)“集體(tǐ)失利”。雖然這裡(lǐ)說(shuō)的僅是提前錄取,但(dàn)是今年(nián)的early bird錄取率和以往大(dà)不相(xiàng)同了。史丹佛未來(lái)一年(nián)将在全球50多個國家地區展開與畢業校(xiào)友的面試,其中包括台灣和香港,但(dàn)是沒有中國大(dà)陸,也就(jiù)是今年(nián)申請(qǐng)史丹佛的中國大(dà)陸學生失去(qù)面試機(jī)會。上周,在特朗普推動下,支持台灣的決議(yì)案在衆議(yì)院以414票對0票通過,另一項議(yì)案“2019年(nián)台灣保證法”也在衆議(yì)院全票通過,法案支持提升台灣的防衛能力、加強美台經濟合作等。曆史上衆議(yì)院曆來(lái)是分(fēn)歧較多,效率相(xiàng)對較低的,全票通過是比較罕見(jiàn)的,一般的提案總有人(rén)會投反對或者棄權票,但(dàn)是這次全票通過顯示了美國民(mín)主和共和兩黨,哪怕是無黨派人(rén)士在對台灣關系問(wèn)題上的一緻性,對中國的遏制達成全所未有的共識。同樣,對于醫藥行業而言,中美雙方在提高加征關稅稅率的同時,也會設置更多的貿易壁壘,包括知識産權,轉讓,市場,準入,價格等等。下面我們來(lái)看(kàn)在中美貿易戰升級下,醫藥細分(fēn)領域和行業整體(tǐ)。一、醫療設備和器械從(cóng)出口數據來(lái)看(kàn),中國高端醫療設備和器械極少出口到美國,主要以中低端醫療器械爲主,例如(rú)按摩保健器具、醫用耗材敷料。在進口方面,目前我國醫療器械進口則以高端産品爲主,類似核磁共振、CT等高端醫療設備均被國外品牌所占據,還(hái)有骨科(kē)與心内科(kē)的高值耗材等。這些産品的技術(shù)含量和附加值都(dōu)比較高,不易研發制造,國内産品與進口産品在安全性和有效性上仍存在一定差距。我國可(kě)能部分(fēn)對美進口醫療設備和器械加征25%關稅,将加速國内企業在部分(fēn)高端設備和器械領域的進口替代,關稅的加征對這部分(fēn)公司來(lái)說(shuō),将帶來(lái)一定的利好,例如(rú)以CT等影(yǐng)像設備研發制造爲主要業務的東軟醫療和聯影(yǐng)醫療。醫療器械與醫療設備商,樂普醫療和邁瑞醫療等。市場窗(chuāng)口已經向這類内資企業打開。但(dàn)是如(rú)果企業沒有建立完善研發、質控體(tǐ)系,國内一、二線城(chéng)市大(dà)醫院隻能被迫用更高的價格采購(gòu)進口品牌,成本*終由消費者承擔。國産産品隻能針對二三線市場進行價格戰,通過經銷商的高空間和中間環節費用搶占市場。産品的效果、安全、質量風(fēng)險*終還(hái)是轉嫁由消費者。可(kě)見(jiàn),在貿易戰中,作爲産業鏈末端的消費者都(dōu)是成本上升和風(fēng)險承擔的*終兜底者。二、體(tǐ)外診斷IVD和高端醫療設備和器械相(xiàng)同,IVD國内市場部分(fēn)被國外品牌主導。體(tǐ)外診斷市場方面由于國際市場發展較早,國際品牌在技術(shù)、品牌、産品質量等方面擁有明顯優勢。目前我國體(tǐ)外診斷市場主要被國外品牌主導,尤其在三甲醫院高端市場中處于壟斷地位,價格是國内同類産品的1~5倍。國内企業由于行業起步相(xiàng)對較晚,在技術(shù)、規模、産品質量等方面與國際型巨頭仍存在一定差距,主要布局中低端市場,用戶集中在市級醫院和基層醫院。中美貿易戰升級關稅加碼,對美資或者原産地美國的産品和試劑的代理(lǐ)商和廠(chǎng)家來(lái)說(shuō)是個巨大(dà)的壞消息,因爲這讓他(tā)們增加*高達25%的稅率費用。如(rú)果用*簡單的辦法漲價,将費用轉嫁到消費者身(shēn)上,很可(kě)能失去(qù)有着巨大(dà)潛力的中國市場。但(dàn)是,對于對相(xiàng)當一部分(fēn)IVD國産品牌來(lái)說(shuō)就(jiù)是個非常利好的消息。當進口品牌的價格優勢被遏制,對進口品牌來(lái)說(shuō),要麽漲價;要麽和國産企業合作生産,通過品牌本土(tǔ)化的辦法搶占中國市場。這就(jiù)給了大(dà)批優秀的國産包括合資IVD企業一個窗(chuāng)口機(jī)會。在進口品牌本土(tǔ)化的過程中,通過和他(tā)們合作,引進先進的國外技術(shù)和資源,能大(dà)大(dà)加快(kuài)國産企業前進的步伐,并通過部分(fēn)優勢産品不斷涉足高端市場。目前國内共有600家以上的企業從(cóng)事(shì)體(tǐ)外診斷業務,龍頭企業是邁瑞醫療、廈門(mén)邁新,科(kē)華生物、達安基因等。三、原料藥原料藥在國内醫藥工(gōng)業出口貿易中占據了重要的比重,也是國内醫藥行業*具國際競争力的領域。印度和美國是重要的客戶。2017年(nián)美國進口我國原料藥39.2億美元。我國對美出口的原料藥商品中,維生素類、心血管類、氨基酸類、抗腫瘤類、抗感染類、激素類等品類占據主要地位。我國原料藥出口龍頭企業多在一個或數個細分(fēn)産品領域占據**地位。在1.1萬家經營原料藥出口業務企業中,石藥集團、華北制藥、東北藥、普洛藥業、華海藥業、創諾醫藥、聯邦制藥、浙江醫藥、億帆醫藥、齊魯制藥、科(kē)倫藥業、江西天新、浙江化工(gōng)、新華制藥等位居龍頭。雖然美國對原料藥的征稅名單包含了多個品類,但(dàn)整體(tǐ)規模不大(dà),對國内企業而言似乎壓力不明顯。反過來(lái)看(kàn),美國要提高關稅,對自(zì)身(shēn)的影(yǐng)響可(kě)能更大(dà)些。由于在美國原料藥生産成本較高,美國本土(tǔ)藥企生産的制劑,需要的原料藥主要依賴中國進口。這無疑擡高了它們本土(tǔ)藥企的生産成本,同時會影(yǐng)響到藥品的價格,進而有可(kě)能會增加美國醫保負擔。但(dàn)是這可(kě)能會帶來(lái)另一個長期的影(yǐng)響,就(jiù)是加速産業鏈轉移,可(kě)能會向其他(tā)地區進行規模化布局,這樣的話(huà),我們原料藥将會出現巨大(dà)的産能過剩,以抗生素和維生素爲例,如(rú)果有一半的産能被迫在國内消化的話(huà),将會引發市場巨大(dà)的波動,甚至國内價跌,國際大(dà)漲,但(dàn)是出口受限的“冰火(huǒ)兩重天”格局!整體(tǐ)來(lái)說(shuō)對原料藥行業利空,同時我們還(hái)有一部分(fēn)原料藥(精細化工(gōng))産品需要進口,将會提升藥企的生産成本,同時供應帶來(lái)不确定性!中美已經進入超級遏制與循環遏制的階段,可(kě)能并非簡單貿易戰能概括,整個醫藥産業鏈可(kě)能都(dōu)将進行深度博弈與産業鏈轉移。