4+7第二批适時擴大(dà), 舊有商業模式被重塑
4+7将持續推進并适時擴大(dà)4月3日(rì),國務院常務會議(yì)聽取藥品集中采購(gòu)、短(duǎn)缺藥供應及醫療救助等工(gōng)作彙報。 在藥品集中采購(gòu)上,會議(yì)強調要進一步推進國家藥品集中采購(gòu)試點,加強中标藥品質量監管和供應保障,實現降價惠民(mín);認真總結試點經驗,及時全面推開。 有評論指出,這意味着,在下一輪國家帶量采購(gòu)中,試點區域有可(kě)能擴大(dà)。 4月16日(rì),在國務院政策例行吹風(fēng)會上,國家醫保局副局長陳金甫評價國家組織藥品集中帶量采購(gòu)——采購(gòu)金額超預期,有關政策基本落實,如(rú)醫保預付、醫院使用以及回款等等,醫療費用顯著下降。 就(jiù)此,陳金甫表示,下一步将按照(zhào)國務院43次常務會議(yì)的部署,根據試點評估的結果,充分(fēn)聽取各方面的意見(jiàn),完善集中招标采購(gòu)的政策和制度,研究部署擴大(dà)試點工(gōng)作。 中信建投證券評論稱,過去(qù) 5 個月,4+7 試點城(chéng)市藥品集采全面落地,預計(jì)今年(nián)随着通過一緻性評價的品種數量進一步增加,集采品種及覆蓋範圍将會擴容。帶量采購(gòu)壓縮中間環節随着國家組織藥品集中采購(gòu)試點的逐步擴大(dà)以及進一步推進,帶量采購(gòu)的效應将逐步凸顯。 主持本次采購(gòu)的試點辦、聯采辦總結表示:這次集中采購(gòu),給了通過一緻性評價的仿制藥與原研藥公平競争的機(jī)會,從(cóng)而顯現了三大(dà)效應——仿制藥替代效應、大(dà)幅降價效應、原研藥**懸崖效應。 可(kě)以說(shuō),其中*引人(rén)關注的就(jiù)是大(dà)幅降價效應。 對于中選藥品的大(dà)幅降價,陳金甫表示,這是局部地區試點産生的必然現象——“4+7”中标地區用的中标藥品總體(tǐ)平均降幅52%,單個藥品有些降幅達到96%,顯然非試點地區的價格就(jiù)沒有降下來(lái)。這說(shuō)明确實存在着藥價虛高。 2018年(nián)12月8日(rì),國家醫保局微信公衆号發布消息《關于國家組織藥品集中采購(gòu)試點答記者問(wèn)》,針對12月7日(rì)帶量采購(gòu)的拟中選結果,試點辦、聯采辦負責人(rén)就(jiù)有關問(wèn)題接受記者采訪。 就(jiù)大(dà)幅降價,國家醫保局作出回應:在藥品銷售價格中,生産企業的生産成本和合理(lǐ)利潤,僅占了較小的部分(fēn)。因此,拟預中選藥品價格大(dà)幅度下降後,擠掉的主要是銷售費用等“水分(fēn)”。舊有醫藥商業模式被重塑2018年(nián)12月下旬,醫保局相(xiàng)關領導在一次講話(huà)中表示,中國有上萬家物流企業,在整個銷售端起到了推波助瀾的作用,附着了一系列的利益鏈,這些利益鏈增加了整個社會的無端費用,滋生了一系列的問(wèn)題。 從(cóng)數據來(lái)看(kàn),一個醫藥企業藥的生産成本,原研藥占10%左右,出廠(chǎng)的費用占終端費用20%左右,中間的費用成本占60%-80%,整個藥品團隊更多的是在做營銷,而不是做制造,這就(jiù)是中國醫藥行業的現狀。 确實,對于藥價虛高,有不少分(fēn)析指出,現在藥品的*終消費價之中,醫生、醫院、醫藥代表的費用,要占到55%左右。剩下的45%,才是生産成本、配送費用、上繳稅金、****。 可(kě)以說(shuō),4+7對于中間環節的擠出效應已經在逐步顯現,自(zì)4+7中選結果公布後,不時有藥企傳出調整銷售團隊的消息——很多跨國公司都(dōu)在密集進行人(rén)事(shì)變動,因爲需要壓縮成本。 據賽柏藍了解的消息,由于一般的醫藥工(gōng)業企業,産品有限,爲個别産品建立龐大(dà)的全國性隊伍成本極高——1個醫藥代表平均成本60萬,也就(jiù)是說(shuō)一千個醫藥代表就(jiù)是6億的成本。 還(hái)有消息顯示,日(rì)前,某知名國内企業發布内部通知,全國隻保留100餘家财務合規代理(lǐ)商,其餘的停止發貨,有知情人(rén)向賽柏藍反饋,這家藥企代理(lǐ)部已經解散。 有評論指出,已經發轫的4+7替藥企部分(fēn)切掉了代理(lǐ)商這一環節,随着國家帶量采購(gòu)全面鋪開,這種情況或會加劇(jù)。 政府相(xiàng)關方面也表示,希望通過4+7帶量采購(gòu),促進一批不合格企業兼并重組、破産關閉,提高醫藥市場、醫藥生産、醫藥物流的集中度。 對此,百洋醫藥集團董事(shì)長付鋼評論稱——4+7壓縮藥價,結合兩票制、反賄賂、稅務改革等政策,商業化将重新變成高門(mén)檻行爲。新的醫藥商業化時代有評論指出,商業化在國外一直是一種相(xiàng)對高端的商業行爲,但(dàn)是在中國的門(mén)檻卻比較低,大(dà)批小散企業都(dōu)在做不規範的商業化,随着法規的健全、政策的演進,商業化的門(mén)檻必然會提高。 百洋醫藥集團董事(shì)長付鋼進一步指出,“商業化是高門(mén)檻行爲,相(xiàng)對于輝瑞、禮來(lái)、默克等爲數不多的跨國制藥集團具有商業化能力,大(dà)批公司不具備商業化能力,因爲維護一個商業化體(tǐ)系的能力涉及到很多的專家能力、很高的成本和技術(shù)含量。 不同的是,在中國, 傳統的商業化醫藥公司門(mén)檻很低,很小的公司也可(kě)以建立一個醫藥代表團隊,進行商業運作,存在大(dà)量不規範的商業化操作。 不過,中國正在出現新的、規範的商業化平台,由低水平、不規範走向高水平、規範化。 什麽是商業化?付鋼以百洋舉例稱,所謂的商業化是,讓好的技術(shù)或産品進入應用場景。它可(kě)以把一個幾乎沒有市場份額的新産品做成占據相(xiàng)當市場份額的大(dà)品種,把一個别人(rén)不知道的産品讓目标受衆知道,不會用的可(kě)以正确使用,有能力幫助産品擴大(dà)規模,而不是像傳統的商業公司一樣,隻做搬運工(gōng)。 對于流通領域,我們常講分(fēn)銷,百洋提出的“新分(fēn)銷”是商業化的核心部分(fēn), “新”主要是指專業的服務能力。百洋的營銷網絡已經覆蓋全國12,000多家醫院及30餘萬家藥店(diàn)。區别于傳統分(fēn)銷,新分(fēn)銷不隻是送達,除了解決産品的可(kě)及性,新分(fēn)銷還(hái)應具備數字化**營銷能力和消費者專業服務能力。 在公開資料中顯示,百洋是品牌營銷起家——通過**的消費者教育,輔以學術(shù)推廣,将優質的産品推送給目标人(rén)群,全面塑造産品的品牌認知。簡單來(lái)說(shuō),就(jiù)是幫助新的、好的産品和技術(shù)進入到應用場景并廣泛覆蓋,爲上遊企業提供增值服務。 目前,百洋醫藥新分(fēn)銷平台已入駐多家全球頂尖藥企,包括武田制藥、安斯泰來(lái)、默沙東、傑特貝林等,百洋幫助其産品、技術(shù)和服務開拓至更廣闊的市場,形成有效動銷。 尤其值得(de)關注的一點是,百洋的商業化可(kě)降低醫藥工(gōng)業的營銷成本——國内不少藥企的銷售費用率高達50%,而百洋作爲專業的商業化平台,銷售費用率要低得(de)多,随着分(fēn)銷産品品類的增多、規模的擴大(dà),銷售費用率還(hái)将進一步降低。 顯而易見(jiàn),帶量采購(gòu)、兩票制等政策都(dōu)在壓縮中間費用、營銷成本,醫藥工(gōng)業壓縮費用是大(dà)勢所趨,長遠(yuǎn)來(lái)看(kàn),壓縮費用必然需要職能細分(fēn)、環節剝離(lí)、合作.文章(zhāng)來(lái)源:賽柏藍